STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, BROTE FAMILIAR ALTAMENTE LETAL

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, BROTE FAMILIAR ALTAMENTE LETAL - ESPAÑA (VALENCIA)
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Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 16 de febrero, 2009
Fuente: El País, España [Editado por J. Torres]

Tres miembros de una misma familia, de 68, 65 y 38 años, han fallecido en el plazo de diez días a causa de una neumonía neumocócica que ha sembrado el desconcierto entre los profesionales del Hospital General de Valencia. En los tres casos, la causa de la muerte está asociada a "problema respiratorio asociado a la sepsis por neumonía".

Un portavoz de la Consejería de Sanidad explicó a Efe que no se trata de un caso habitual pero apuntó que es preciso esperar a los resultados definitivos de las autopsias para averiguar con certeza la causa de los fallecimientos. Los técnicos intentan averiguar si los fallecidos sufrieron alguna enfermedad respiratoria previa que no hubiera sido tratada correctamente o si existe alguna predisposición
genética familiar a las enfermedades respiratorias.

Los tres fallecidos, padre, madre e hija, eran originarios de Galicia y vecinos de Picanya. El 25 de enero acudieron los tres a la unidad de Urgencias del Hospital General. El padre, conductor de un camión del servicio de recogida de basuras, fue inmediatamente trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos. Murió el 6 de enero. Los médicos confirmaron como causa del fallecimiento una "neumonía bilateral con
focos necro hemorrágicos".

Horas después, el 7 de febrero, falleció la hija, farmacéutica, que también había sido trasladada a la Unidad de Cuidados Intensivos cuando llegó al hospital. Los médicos certificaron "una neumonía severa con extensa necrosis".

La madre no fue inmediatamente trasladada a la UCI porque los doctores no apreciaron síntomas de insuficiencia respiratoria severa. Pero su estado empeoró de forma abrupta apenas un día después de su ingreso.

La mujer permaneció en la UCI hasta las tres de la tarde de ayer, momento en que falleció.

La neumonía neumocócica no se contagia fácilmente. Los pacientes ingresados por este tipo de neumonía no permanecen aislados en los hospitales.

Un portavoz de Sanidad confirmó que no hay razones "sociales" que expliquen el mal estado de salud de los tres miembros de la misma familia y, por eso, se estudia alguna razón genética.
Comunicado por: Jaime R. Torres
-- ProMED-ESP
[Comentario: Por tratarse de la afección de un grupo familiar, este reporte plantea serias interrogantes acerca del papel que pueden haber jugado algunos factores del huésped en el desarrollo de una evolución tan virulenta de la infección. Entre los factores asociados al huésped que limitan las infecciones por _S pneumoniae_ se encuentran: (1) las moléculas y vías de señalización involucradas en el reconocimiento bacteriano y la activación de los macrófagos y neutrófilos; (2) las células B de memoria CD27+ IgM+, las cuales median la respuesta temprana de anticuerpos contra antígenos polisacáridos; (3) un bazo intacto que actúe como un filtro para los patógenos, que permita la diferenciación y mantenimiento de los linfocitos B IgM+ de memoría; (4) linfocitos T que sirvan de ayuda a la respuesta de los linfocitos B maduros, dependientes de los centros germinales; (5) linfocitos B productores de anticuerpos, en particular de la subclase IgG2; y (6) factores del complemento, principalmente C2-C4. La deficiencia de cualquiera de estos factores merece ser evaluada retrospectivamente con las muestras disponibles de estos pacientes, a fin de precisar las causas que determinaron tan inusual evolución. Moderador: Jaime R. Torres].
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